Enfermedad de Parkinson y Trastornos del Movimiento
Director: Dr. Obeso
El Centro Integral de Neurociencias AC (HM CINAC) se articula alrededor de la figura y de la trayectoria científica de su director, el Dr. José A. Obeso. Se graduó en la Universidad de Navarra en 1976 y se especializó en Neurología y Neurofisiología en San Sebastián y Pamplona. De 1980 a 1982 se formó como neurólogo e investigador en trastornos del movimiento bajo la dirección del Profesor Marsden en Londres.
Desde sus inicios en la práctica clínica, se ha dedicado al cuidado de pacientes con trastornos del movimiento, en particular con la enfermedad de Parkinson y a la investigación, tanto clínica como en el laboratorio. Ha sido pionero en el desarrollo del concepto de la "Estimulación Dopaminérgica Contínua" para la enfermedad de Parkinson y ha jugado un importante papel en la revitalización de los tratamientos quirúrgicos para dicha enfermedad en los años 90. En la actualidad, su tema principal de investigación está centrado en definir los factores y características que hacen vulnerables a las neuronas dopaminérgicas en la enfermedad de Parkinson, para encontrar tratamientos que detengan la progresión de esta enfermedad neurodegenerativa.
Hipótesis de trabajo
La hipótesis central del trabajo de HM CINAC es que la neurodegeneración dopaminérgica en la enfermedad de Parkinson se origina por mecanismos de vulnerabilidad actividad-dependiente y progresa de forma somatotópica. En este sentido, la investigación esencial del grupo pretende definir los factores y mecanismos esenciales que hacen vulnerables a las neuronas dopaminérgicas de la región ventro-lateral de la sustancia nigra, así como el impacto fisio-patológico de las conexiones y áreas implicadas en la enfermedad de Parkinson y trastornos neuropsiquiátricos. Esto permitirá definir "circuitopatías" que sirvan de base a la intervención terapéutica sobre alteraciones motoras, conductuales, cognitivas y emocionales.
Dichos avances tendrán además un impacto directo en los pacientes, que serán mejor estudiados y recibirán tratamientos más adecuados para las diferentes manifestaciones patológicas asociadas con cada disfunción. Además, un impacto temprano en dichos circuitos mediante la realización de subtalamotomía con ultrasonido focal de alta intensidad podría mejorar la evolución de la misma y enlentecer la progresión
Objetivos generales
- Definir los factores y mecanismos involucrados en la afectación preferente y selectiva de las neuronas dopaminérgicas de la región ventro-lateral de la sustancia nigra compacta (SNc) en la enfermedad de Parkinson.
- Estudio de los trastornos de conducta y deterioro cognitivo, así como su correlato de neuroimagen.
- Utilización de ultrasonidos focal en pacientes con Temblor Esencial y EP.
- Valorar la aplicación temprana del ultrasonido focal de alta intensidad para retrasar la evolución de la enfermedad de Parkinson.
- Apertura focal de barrera hematoencefálica en la EP y otras enfermedades neurodegenerativas.
- Utilización de magnetocéutica en pacientes con EP.
- Posibilidad de ofrecer tratamientos de última generación, a través de ensayos clínicos, a pacientes con enfermedades neurodegenerativas.
- Definir mediante técnicas de neuroimagen biomarcadores precoces al diagnóstico de la enfermedad que además sean sensibles a la progresión y a la respuesta a una intervención terapéutica.
- Aplicar la neuromodulación mediante ultrasonido focal en trastornos del movimiento.